院邊藥店常見的五大問題,該如何合規經營?
2019/6/14   來源:醫藥經濟報  閱讀數:

    近日,黑龍江省藥品監督管理局印發《開展醫院周邊藥品零售企業經營質量檢查工作實施方案》(以下簡稱《方案》)。《方案》要求,為加強藥品零售環節特別是醫院周邊藥品零售企業藥品質量安全監管,結合黑龍江省年初印發的《2019年全省藥品流通監管檢查工作計劃》,各地藥品監管部門組織對本轄內醫院特別是三甲醫院周邊的藥品零售企業開展監督檢查,對存在違法違規行為的企業,除依法處罰外,要撤銷其GSP認證證書;對非法渠道購進假藥的企業,要堅決吊銷其藥品經營許可證,并移送公安機關處理。

    《方案》的出臺,也預示著近期數量爆長的院邊藥店已經納入管理部門的視線,其存在的問題也日益受到相關部門的重視。一般來講,院邊店常見的問題主要有五類,就這些問題的整改意見,筆者談談個人看法。


    處方外流最大受益方之一


    這兩年,由于招標、二次議價、GPO、藥占比、醫保支付價等“控費”新政的執行,臨床路徑+按病種付費+輔助用藥目錄的聯合實施,嚴控藥占比等促進醫藥分家政策的陸續出臺,藥品在醫院的利潤空間被嚴重擠壓,大批藥企特別是處方藥企業開始紛紛轉戰院外,使得處方藥院外銷售迅速升至行業話題討論榜的前列。


    長期來看,院外藥店市場將是藥企和藥品零售企業一個新的發展方向和盈利點,發展趨勢越來越好,院外藥店迅速成為兵家必爭之地,以爭奪龐大的處方外流市場份額。根據藥品的流出路徑,處方藥外流的最大受益方依次是院邊店、DTP藥房、藥診店等。


    在筆者看來,離醫院距離越近的院邊店越有優勢,便捷的購藥地點將是患者的首選,也是藥品經營者的首選。其次,DTP藥房作為以患者為中心的專業化慢病管理藥房,未來發展前景無限,一些慢病藥和特需藥品將首選在此銷售。作為既能銷售藥品又能診療的半醫療性質的藥店,藥診店可以對一些輕型疾病診治起到分流的作用,從而減輕大醫院看病難的問題,又能吸引二次購藥的老患者,對他們起到增值服務的作用。而處方流轉第三方平臺,或是一個最完美的處方流出渠道,但目前來看,其還處于初期發展階段,很多約束尚未突破,但長期來看處方流轉第三方平臺是符合醫改方向的。另外,互聯網趨勢勢不可擋,只要政策開閘,網上藥店亦將迎來蓬勃發展的機會。


    院邊店常見五大問題


    雖然近幾年藥品監管越來越嚴格,藥店自身的經營要求也日益提高,但其中的問題依然存在,主要體現在以下五個方面。


    1.非正常渠道購進藥品。近幾年隨著國家相關部門監察力度的加大,非正常渠道購進藥品的情況已經不太突出,但對于缺少上游藥品資源的單體店來說,在利益的趨勢下仍有鋌而走險的案例,特別是對于一些腫瘤藥品和醫院處方藥品,會出現通過非正常渠道購進的現象,藥品質量難以得到保障。


    2.超出許可銷售范圍。眾所周知,藥店經營品類可大致分為處方藥、甲類OTC藥品、乙類OTC藥品、中藥類等,也包含麻醉藥品、精神藥品等危險性較大的藥品。各品類的差異性較大,因此,藥監部門對藥店的經營資質和銷售類型有嚴格的限制。一些藥店在沒有取得相關資質的情況下為了增加銷售額會違規超范圍銷售醫院處方藥品,無法確保超資質經營藥品的安全性。


    3.處方藥無處方銷售。盡管國家對處方藥的銷售管理相當嚴格,但藥店在沒有處方依據的情況下銷售處方藥的現象仍比較常見,無法保證處方藥品的售后管理。


    4.執業藥師“掛證”現象屢見不鮮。今年央視“3.15晚會”已經曝光執業醫師掛證現象的普遍性,這種做法不僅不符合相關藥品經營法規,且在沒有執業藥師的情況下銷售藥品特別是處方藥品,對患者的危險性也相當大。


    5.藥品儲藏條件不達標。藥品是特殊的商品,對儲藏條件要求非常嚴格。由于一些藥店的倉儲硬件設施不達標,一些藥品的存儲特別是需要冷鏈條件的藥品儲藏并沒有達到要求,這對患者的用藥安全性存在很大隱患。


    院外藥店合規經營策略


    針對以上的五大問題,建議院外藥店積極調整自己的經營策略,做到合規合法經營。


    首先,嚴格按照GSP要求進行藥品購進和銷售,在購進藥品之前嚴格確認并核查上游企業的經營資質,堅決抵制來路不明的藥品,不被利益誘惑,要時刻以百姓健康為目標,做好患者的增值服務工作,增加顧客粘性,以此吸引優質上游企業提供優質藥品資源。零售經營者也要積極“走出去”,主動聯系上游優質客戶,進行戰略合作。


    其次,不銷售不符合經營資質范圍的藥品,要找出藥店自身短板,不斷升級改進藥店自身的經營條件,爭取增加銷售品類資質,合法合規地銷售藥品,確保藥店長期持續健康發展。


    再者,處方藥品的銷售要加倍慎重,對于沒有處方的藥品根據法規禁止銷售,院外藥店可以積極與醫院溝通,如果條件允許可以與醫院共同打造處方流轉平臺,將處方引入藥店,合法承接處方外流,為醫藥分開做好準備。


    應聘任和培養真正優秀的能夠為患者提供藥事服務的執業藥師,堅決抵制藥師“掛證”現象,通過增加對患者的藥事增值服務來吸引患者到藥店長期購藥,最終實現患者和藥店的雙贏。


    此外,應不斷升級藥店儲藏、運輸等方面硬件設施,確保藥品特別是一些特殊藥品存儲條件達到要求,不出現質量問題。


    結語>>>


    藥品的質量關系到百姓的生命安全,藥店經營者只有不斷提高藥店軟件和硬件設施,不斷提高藥事的水平和店員的素質,才能為來百姓的用藥安全保駕護航,而不要為了一時的蠅頭小利做出違規違法的事情。此外,藥店經營者要加強藥店在藥事服務方面的水平,從而保證藥店的健康發展。


    編輯:Rae
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